اشتراک دانش

یادگیری و اشتراک دانش، تار و پود همه ی علوم خصوصا علم پزشکی می باشد. افرادی که متواضعانه یاد می‌دهند، اطلاعات خود را به اشتراک می‌گذارند و فعالانه به دنبال راه‌های جدیدتر و بهتر برای ارتقای پایه دانشی دیگران می‌روند، کسانی هستند که رشد می‌کنند و ارتقا می‌یابند. این یک تغییر در نوع تفکر است. در واقع آنهایی که اطلاعات مفید، ارزشمند و به‌ویژه ایده‌های نوآورانه را به اشتراک نمی‌گذارند، کسانی هستند که فکر می‌کنند دیگر ایده جدیدی به ذهن آنها نخواهد رسید. در این قسمت، مقالات علمی مفید که توسط سرکار خانم دکتر لیلا عاصف کبیری، گردآوری و یا ترجمه شده است را می خوانیم.

بخش تخصصی مقالات علمی

ویژه پزشکان و همکاران

در این صفحه، مقالات علمی - تخصصی مربوط به سرطان را از نگاه دکتر لیلا عاصف کبیری بررسی می کنیم.

Sociodemographic Factors Associated With Rapid Relapse in Triple-Negative Breast Cancer: A Multi-Institution Study​​​​​​​

سرطان پستان انواع مختلفی دارد و در اصطلاح عام به دو نوع هورمونی و غیر هورمونی تقسیم میشود. نوع غیر هورمونی یا هورمون منفی در اینجا به مفهموم منفی بودن هر سه رسپتور میباشد.
  ER-   PR-  Her2-
این نوع 10% تا 15% سرطانهای پستان را شامل میشود و در بین انواع دیگر پیش آگهی بدتری دارد و باعث 35% مرگ های ناشی از سرطان پستان میباشد.
نسبت به انواع دیگر سرطان پستان, در زمان تشخیص سایز Tتومور بزرگتری دارد وبیشتر تمایل به درگیری احشا (مثل ریه ها و مغز) و کمترتمایل به درگیری استخوان دارد و بیماران بعد از تشخشیص متاستاز متاسفانه 17 تا 25 ماه زنده میمانند.
 معمولا این متاستاز ها در 2 سال اول بعد از تشخیص TNBC میباشد در مقایسه با انواع دیگر سرطان پستان به خصوص
 ER-positive Her2-negative که متاستاز های آنها معمولا بعد 5 سال از زمان تشخیص روی میدهد. در اغلب مطالعات کوهورت انجام شده متاستاز TNBC در بازه زمانی 19.7 ماه تا 31.2 ماه میباشد یعنی به صورت میانگین 2 سال . برای تعریف این نوع مهاجم سرطان پستان هورمون منفی با متاستاز سریع و زودرس rrTNBC میگوییم.
تعیین اینکه کدام TNBC سریع عود میکند و متاستاز میدهد از TNBC که دیرتر متاستاز میدهد همچنان ناشناخته است ولی هم دلایل بیولوژیک و هم غیر بیولوژیک در ایجاد  rrTNBC دخیل اند. در این مطالعه همراهی مولتی-اومیک و شکل های بالینی در rrTNBC بررسی شده و مشخص شد که rrTNBC با تغییرات ژنومیک و  transcriptional programs همراهی دارد.
به طور کلی در بین موارد موثر در ایجاد نوع مهاجم ترTNBC همچنان استیج یا مرحله بیماری بیشترین تاثیر را چه در بین موارد بیولوژیک و چه در موارد جمعیتی-اجتماعی  sociodemographic از قبیل نژاد و سن و BMI و میزان درامد و نوع بیمه بیمار و سطح تحصیلات دارد.
بنابراین استیج بیماری در زمان تشخیص مهمترین فاکتور بقا میباشد به طوریکه بیمار با استیج 3 در زمان تشخیص بیش از 15 برابر ریسک ابتلا به نوع مهاجم تر سرطان یعنی rrTNBC نسبت به استیج 1 دارد. اما علی رغم این, تمام بیماران استیج 3 دچار عود زودرس نمیشوند و این نشان میدهد که استیج بیماری به تنهایی عامل زمان عود نیست.
 جالب است که فاکتور های sociodemographic خود باعث ابتلای بیمار به استیج بالاتر سرطان میشوند و به نظر میرسد که علاوه بر بیولوژی تومور فاکتور های جمعیتی-اجتماعی نیز بر روی استیج بیماری در زمان تشخیص اثر گذارند. اما هرچه بیمار در مراحل پایین ترEarly stage TNBC استیج 1 و 2 باشد فاکتور  sociodemographic بیشتر باعث عود و متاستاز زودرس یعنی نوع rrTNBC میشود.
این به مفهوم آن است که در بیماران  Early stage TNBC آنهایی که عود و برگشت بیماری را تجربه کردند  فاکتور های sociodemographic از قبیل سن پایین تر, درامد کمتر و نداشتن بیمه نقش مهم تر و معنی دار تری در زمان عود داشته است و در بیماران Late stage عامل مهم تر در زمان عود, استیج بیماری بوده است.
نکته جالب توجه در بین فاکتور های sociodemographic این است که درامد پایین و نداشتن بیمه و سن پایین تر و نژاد سیاه با ایجاد rrTNBC همراهی معنی داری داشته ولی سطح تحصیلات ارتباط معنی داری با ایجاد استیج بالاتر تومور و rrTNBC نداشت.

مشاهده ی مقاله

راه های ارتباطی از طریق شبکه های اجتماعی

​شما بیماران محترم میتوانید علاوه بر این وبسایت، برای دکتر عاصف کبیری ایمیل ارسال نمایید و یا صفحات او را از طریق شبکه های اجتماعی دنبال نمایید.

ارسال ایمیل

ویدئوهای ما را در آپارات ببینید.

ما را در اینستاگرام دنبال کنید.

در توئیتر ما را همراهی کنید.